Условия страхового продукта COVID-19 (бессимптомные + обратный билет)

Памятка по обязательному страхованию туриста (ОСТ) страховое покрытие по заболеванию Covid-19

с 1 января 2019 года вступает в силу Закон «об обязательном страховании туриста» Объектом обязательного страхования туриста является имущественный интерес застрахованного, жизни, здоровью которого причинен вред в результате наступления страховых случаев, указанных в Правилах страховщика.

Правила страхования
Сақтандыру ережелері

Обязательное страхование

Внимание! Для получения бесплатной медицинской помощи необходимо обратиться по телефонам, указанным в страховом сертификате. При обращении в медучреждения без направления от страховой компании турист оплачивает услуги самостоятельно.

Что делать при наступлении страхового случая?

Незамедлительно, независимо от времени суток, сообщить о наступлении внезапного острого заболевания или несчастного случая в круглосуточную диспетчерскую службу Ассистанса по номеру телефона, указанному в Договоре.

Следуйте инструкциям представителя ассистанс компании и будьте готовыми сообщить следующую информацию:
- фамилию, имя;
- номер страхового сертификата;
- местонахождение и контактный телефон;
- обстоятельства, при которых наступил страховой случай;
- какая помощь требуется.

Получите медицинскую помощь в организации, рекомендованной представителями ассистанской компании, предъявив договор страхования и документ, удостоверяющий личность;

Важно

Страховым случаем, согласно Правилам, признаются следующие события, наступившие после вступления договора обязательного страхования туриста в силу:

несчастный случай, произошедший на территории страхования, приведший к смерти застрахованного либо причинению вреда его здоровью. Под несчастным случаем понимается внезапное, непредвиденное, непреднамеренное, внешнее событие или воздействие в отношении застрахованного;

внезапное острое заболевание, резкое ухудшение состояния здоровья и (или) обострение хронического заболевания, требующие оказания застрахованному экстренной и неотложной медицинской помощи для предотвращения существенного вреда здоровью или устранения угрозы жизни.

Если Вам пришлось самостоятельно оплатить расходы, то необходимо подать заявление на возмещение понесенных расходов в течение 10 дней с момента возвращения в Казахстан (только граждан Республики Казахстан)

По страховому полису возмещаются следующие расходы согласно Программы Обязательного Страхования Туриста:

№ п/п	События, признаваемые в качестве страхового случая, и виды расходов, подлежащих возмещению	Предельный объем ответственности страховщика (страховая сумма) (в долларах США/евро)
		Программа 1	Программа 2	Программа 3
1	Несчастный случай:
1.1	расходы по стационарному и амбулаторному лечению, включая расходы на медицинские услуги, назначенные лечащим врачом диагностические исследования, лекарственные средства, перевязочные средства и средства фиксации (гипс, бандаж); расходы по транспортировке застрахованного по экстренным и неотложным обстоятельствам к медицинскому учреждению; расходы по экстренной медицинской транспортировке из страны (места) временного пребывания в Республику Казахстан, включая расходы на сопровождение медицинским персоналом (при условии отсутствия возможности у застрахованного по медицинским показаниям самостоятельно вернуться к месту проживания на территории Республики Казахстан); расходы на организацию возвращения урны с прахом или тела (останков), включая расходы на вскрытие, бальзамирование тела и его пребывание в морге, приобретение гроба, оформление документов для перевозки на территорию Республики Казахстан;	10000	30000	50000
1.2	расходы на стоматологический осмотр, рентгеновское исследование, удаление или пломбирование зубов в результате получения травмы, явившейся следствием несчастного случая;	100	300	300
1.3	расходы на проездной документ (билет) для одного совершеннолетнего близкого родственника к месту стационарного лечения застрахованного, путешествующего в одиночку или с несовершеннолетними детьми, если состояние здоровья застрахованного оценивается лечащим врачом и медицинским представителем ассистанс компании как критическое, угрожающее жизни, и срок пребывания в медицинском учреждении превышает десять календарных дней;	800	1000	1200
1.4	расходы на оплату транспортировки несовершеннолетних детей, пожилых близких родственников застрахованного, оставшихся на территории страхования без присмотра в результате страхового случая, произошедшего с застрахованным;	800	1000	1200
1.5	расходы на оплату сообщений, телефонных звонков и иных услуг связи, осуществляемых в адрес страховщика, ассистанс компании; расходы на оплату проживания застрахованного в гостинице с даты выписки его из стационара до даты его отъезда на территорию Республики Казахстан, но не более пяти календарных дней; расходы, связанные с аннулированием или обменом проездных документов; расходы, связанные с отказом от забронированного в гостинице номера, а также других туристских услуг, предоставленных застрахованному, за неиспользованную часть срока пребывания за рубежом.	800	1000	1200
2	Внезапное острое заболевание, резкое ухудшение состояния здоровья и (или) обострение хронического заболевания, требующие оказания застрахованному экстренной и неотложной медицинской помощи для предотвращения существенного вреда здоровью или устранения угрозы жизни:
2.1	расходы по стационарному и амбулаторному лечению, включая расходы на медицинские услуги, назначенные лечащим врачом диагностические исследования, лекарственные средства, перевязочные средства и средства фиксации (гипс, бандаж); расходы по транспортировке застрахованного по экстренным и неотложным обстоятельствам к медицинскому учреждению; расходы на экстренную медицинскую транспортировку из иностранного государства в Республику Казахстан, включая расходы на сопровождение медицинским персоналом (при условии отсутствия возможности у застрахованного по медицинским показаниям самостоятельно вернуться к месту проживания на территории Республики Казахстан); расходы на организацию возвращения урны с прахом или тела (останков), включая расходы на вскрытие, бальзамирование тела и его пребывание в морге, приобретение гроба, оформление документов для перевозки на территорию Республики Казахстан;	10000	30000	50000
2.2	расходы по амбулаторному лечению, включая расходы на медицинские услуги, транспортировку застрахованного по экстренным и неотложным обстоятельствам к медицинскому учреждению в случае осложнений во время беременности;	300	500	600
2.3	расходы на проездной документ (билет) для одного совершеннолетнего близкого родственника к месту стационарного лечения застрахованного, путешествующего в одиночку или с несовершеннолетними детьми, если состояние здоровья застрахованного оценивается лечащим врачом и медицинским представителем ассистанс компании как критическое, угрожающее жизни, и срок пребывания в медицинском учреждении превышает десять календарных дней;	800	1000	1200
2.4	расходы на оплату транспортировки несовершеннолетних детей, пожилых близких родственников застрахованного, оставшихся на территории страхования без присмотра в результате страхового случая, произошедшего с застрахованным;	800	1000	1200
2.5	расходы на оплату сообщений, телефонных звонков и иных услуг связи, осуществляемых в адрес страховщика, ассистанс компании; расходы на оплату проживания застрахованного в гостинице с даты выписки из стационара до даты его отъезда на территорию Республики Казахстан, но не более пяти календарных дней; расходы, связанные с аннулированием или обменом проездных документов; расходы, связанные с отказом от забронированного в гостинице номера, а также других туристских услуг, предоставленных застрахованному, за неиспользованную часть срока пребывания за рубежом.	800	1000	1200

ИСКЛЮЧЕНИЯ ИЗ СТРАХОВЫХ СЛУЧАЕВ И ОГРАНИЧЕНИЕ СТРАХОВАНИЯ

Страховщик не несет ответственность и вправе полностью или частично отказать застрахованному в страховой выплате, если страховой случай произошел вследствие:

• войны; вторжения; враждебных действий иностранного государства; военных или подобных им операций (независимо от того объявлена война или нет) или гражданской войны;
• мятежа; забастовки; локаутов; гражданских беспорядков, приобретающих размеры или разрастающихся до народного восстания; бунта; гражданских волнений; военного мятежа; революции; военного захвата или узурпации власти; конфискации; реквизиции или национализации имущества; актов терроризма.
• радиоактивного излучения или загрязнения радиоактивным топливом или радиоактивными отходами от сжигания атомного топлива;
• стихийных бедствий - землетрясения, удара молнии, наводнения, селя, урагана, смерча, бури, обвала, оползня, лавины;
• при обстоятельствах, исключающих в соответствии с законодательством Республики Казахстан ответственность Застрахованного;
• в случае неисполнения либо ненадлежащего исполнения Страхователем и(или) Застрахованным условий Договора страхования/страхового сертификата.

Так же Страховщик не производит выплату за:

• косвенные коммерческие потери третьего лица (потерпевшего), потери (штрафы, неустойка и т.д.) в связи с возникшим нарушением потерпевшим сроков поставки товаров или производства работ (оказания услуг), иных обязательств по контрактам (договорам), упущенная выгода третьих лиц;
• моральный вред;
• судебные расходы;
• вред, причиненный жизни и здоровью третьих лиц;
• в случае неисполнения либо ненадлежащего исполнения Страхователем, Застрахованным и (или) Выгодоприобретателем условий Договора страхования.

УСЛОВИЯ ОТКАЗА В СТРАХОВОЙ ВЫПЛАТЕ

Если страховой случай произошел вследствие:

• умышленных действий застрахованного, направленных на возникновение страхового случая, либо способствующих его наступлению;
• действий застрахованного, признанных в порядке, установленном законодательством Республики Казахстан, умышленными уголовными или административными правонарушениями, находящимися в причинной связи со страховым случаем.
• получение застрахованным соответствующего возмещения убытка от лица, виновного в причинении убытка;
• обстоятельства непреодолимой силы;
• профилактических обследованиях/мероприятиях
• непредставление застрахованным страховщику документов, прилагаемых к заявлению о страховой выплате в полном объеме в соответствии с разделом настоящих Правил, за исключением документов по каждому отдельному страховому случаю, которые представляются исходя из фактически понесенных расходов;
• осуществление страховщиком страховой выплаты в размере страховой суммы;
• основания, предусмотренные подпунктами 1) и 2) пункта 1 статьи 839 Гражданского кодекса Республики Казахстан.
• занятий застрахованным профессиональным спортом;
• события, наступившего вследствие нахождения, застрахованного в состоянии тяжелой степени алкогольного опьянения, а также наркотического или токсического опьянения, за исключением случаев:
  - употребления лекарственных средств по предписанию лечащего врача;
  - вынужденного употребления наркотических, токсических веществ либо насильственного их введения, установленного правоохранительным органом и (или) судом;
  - добровольного отказа застрахованным от медицинской транспортировки из страны (места) временного пребывания в Республику Казахстан или выполнения предписаний лечащего врача, полученных застрахованным в связи с обращением по страховому случаю.

Для получения выплаты соберите следующий перечень документов:

• копия документа, удостоверяющего личность, или паспорт застрахованного с отметками пограничного контрольно-пропускного пункта о пересечении границы Республики Казахстан и (или) документа, являющегося основанием пребывания застрахованного на территории страхования;
• оригинал или нотариально заверенная копия документа, подтверждающего факт наступления страхового случая и размер вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного, в том числе:
  - медицинские документы с указанием адреса и контактных данных медицинского учреждения и врача, содержащие сведения о дате обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья застрахованного в момент обращения за медицинской помощью, диагнозе, назначении (рецепт) врача, о проведенных медицинских манипуляциях и предоставленных лекарственных средствах с разбивкой по количеству, дате и стоимости;
  - документы, подтверждающие факт оплаты медицинских и иных услуг, оказанных застрахованному вследствие наступления страхового случая, с указанием суммы, валюты, даты оплаты;
  - документы, подтверждающие факт оплаты товаров и услуг (товарные чеки, счета-фактуры, квитанции об оплате и иные документы) с указанием их наименования, количества и стоимости
  - медицинские документы по установлению факта употребления психоактивного вещества и состояния опьянения застрахованного представляются при несчастном случае;
  - документы правоохранительных, судебных и иных компетентных органов, подтверждающие факт несчастного случая и обстоятельства его происшествия, представляются при несчастном случае;
  - свидетельство о смерти с указанием причины смерти, заключение судебно-медицинской экспертизы или протокол патологоанатомического вскрытия представляются в случае смерти застрахованного;
  - документы, подтверждающие аннулирование или обмен проездных документов (билеты, посадочные талоны), отказ от забронированного в гостинице номера, а также других туристских услуг, предоставленных застрахованному, за неиспользованную часть срока пребывания за рубежом представляются при вынужденным более длительном сроке нахождения в стране (месте) временного пребывания либо досрочном возвращении на территорию Республики Казахстан вследствие наступления страхового случая;
  - проездные документы (билет, посадочные талоны) - при транспортировке несовершеннолетних детей и (или) близких родственников застрахованного;
  - документы, подтверждающие осуществление телефонных звонков, сообщений страховщику и ассистанс компании по номерам телефонов, указанным в страховом сертификате или страховом полисе;
  - документы, подтверждающие расходы, связанные с принятием мер по предотвращению и уменьшению убытков;
  - документы, подтверждающие личность и права выгодоприобретателя, - при необходимости.

Правила страхования
Сақтандыру ережелері

Что делать при наступлении страхового случая?

Незамедлительно, независимо от времени суток, сообщить о наступлении внезапного острого заболевания или несчастного случая в круглосуточную диспетчерскую службу Ассистанса по номеру телефона, указанному в Договоре.

Следуйте инструкциям представителя ассистанс компании и будьте готовыми сообщить следующую информацию:
- фамилию, имя;
- номер информации по страхованию (номер документа, входящего в пакет документов по туру);
- местонахождение и контактный телефон;
- обстоятельства, при которых наступил страховой случай;
- какая помощь требуется.

Получите медицинскую помощь в организации, рекомендованной представителями ассистанской компании, предъявив договор страхования и документ, удостоверяющий личность;

Важно

Учтите, что компенсация не выплачивается, если при наступлении страхового случая вы находились под действием алкоголя либо наркотических веществ.

Страховой сертификат покрывает только экстренные состояния.

Список заболеваний, которые не покрываются страховым сертификатом, указан в Договоре.

Если Вам пришлось самостоятельно оплатить расходы, то необходимо подать заявление на возмещение понесенных расходов в течение 10 дней с момента возвращения в Казахстан (только граждан Республики Казахстан)

По страховому полису возмещаются следующие расходы:

-медицинские расходы по стационарному и амбулаторному лечению;
- расходы, связанные с беременностью, когда срок беременности не более 3-х месяцев;
- расходы, связанные с лечением острой зубной боли;
- расходы, связанные с лечением травм;
- круглосуточная диспетчерская служба;
- услуги скорой помощи;
- расходы на эвакуацию и репатриацию.

Ограничение страхования и исключение из страховых случаев:

- профилактических обследования/мероприятия;
- медицинские расходы, связанные с наблюдением при нормально протекающей беременности, родовспоможением;
- патологиями и осложнениями при беременности;
- лечение злокачественных новообразований;
- хронические заболевания, и т. д.

Для получения выплаты соберите следующий перечень документов:

1) выписка из истории болезни (эпикриз);
2) назначение лечащего врача, консультации узких специалистов, за услуги которых выставлены счета;
3) оригиналы медицинских счетов на фирменном бланке с соответствующей печатью, с указанием фамилии, имени застрахованного лица, № полиса, диагноза, даты обращения, продолжительности лечения, перечня оказанных медицинских услуг с разбивкой их по датам и стоимости, с наличием обратного адреса и телефона медицинского учреждения;
4) фискальные документы либо штамп на бланках счетов, подтверждающие факт оплаты наличными за оказанные медицинские услуги;
5) предоставление документов с переводом на государственные языки РК.
6) по письменному требованию страховщика застрахованный обязан предоставить дополнительную необходимую информацию о состоянии своего здоровья (выписка из амбулаторной карты).

Правила страхования

Что делать при наступлении страхового случая?

Незамедлительно, независимо от времени суток, сообщить о наступлении внезапного острого заболевания или несчастного случая в круглосуточную диспетчерскую службу Ассистанса по номеру телефона, указанному в Договоре.

Следуйте инструкциям представителя ассистанс компании и будьте готовыми сообщить следующую информацию:
- фамилию, имя;
- номер информации по страхованию (номер документа, входящего в пакет документов по туру);
- местонахождение и контактный телефон;
- обстоятельства, при которых наступил страховой случай;
- какая помощь требуется.

Получите медицинскую помощь в организации, рекомендованной представителями ассистанской компании, предъявив договор страхования и документ, удостоверяющий личность;

Важно

Учтите, что компенсация не выплачивается, если при наступлении страхового случая вы находились под действием алкоголя либо наркотических веществ.

Страховой сертификат покрывает только экстренные состояния.

Список заболеваний, которые не покрываются страховым сертификатом, указан в Договоре.

Если Вам пришлось самостоятельно оплатить расходы, то необходимо подать заявление на возмещение понесенных расходов в течение 10 дней с момента возвращения в Казахстан (только граждан Республики Казахстан)

По страховому полису возмещаются следующие расходы:

-медицинские расходы по стационарному и амбулаторному лечению;
- расходы, связанные с беременностью, когда срок беременности не более 3-х месяцев;
- расходы, связанные с лечением острой зубной боли;
- расходы, связанные с лечением травм;
- круглосуточная диспетчерская служба;
- услуги скорой помощи;
- расходы на эвакуацию и репатриацию.

Ограничение страхования и исключение из страховых случаев:

- профилактических обследования/мероприятия;
- медицинские расходы, связанные с наблюдением при нормально протекающей беременности, родовспоможением;
- патологиями и осложнениями при беременности;
- лечение злокачественных новообразований;
- хронические заболевания, и т. д.

Для получения выплаты соберите следующий перечень документов:

1) выписка из истории болезни (эпикриз);
2) назначение лечащего врача, консультации узких специалистов, за услуги которых выставлены счета;
3) оригиналы медицинских счетов на фирменном бланке с соответствующей печатью, с указанием фамилии, имени застрахованного лица, № полиса, диагноза, даты обращения, продолжительности лечения, перечня оказанных медицинских услуг с разбивкой их по датам и стоимости, с наличием обратного адреса и телефона медицинского учреждения;
4) фискальные документы либо штамп на бланках счетов, подтверждающие факт оплаты наличными за оказанные медицинские услуги;
5) предоставление документов с переводом на государственные языки РК.
6) по письменному требованию страховщика застрахованный обязан предоставить дополнительную необходимую информацию о состоянии своего здоровья (выписка из амбулаторной карты).

АО Страховая компания "НОМАД Иншуранс"
Адрес: ул.Толе би, 101,(уг. ул. Байтурсынова), Б/ц «Толе би», 4 этаж
График работы : пн-чт 09:00-18:00, пт 09:00-17:00
Tел.: +7 (727) 321-20-00; +7 (727) 321-21-21
www.nomad.kz, info@icn.kz

ЗАО Страховая компания «АТН Полис»
Адрес: 230 ул. Токтогула, Бишкек, Киргизия
График работы : пн-пт 09:00-18:00
Tел.: +996 312 343 730
https://www.atnpolis.kg/ , info@atnpolis.kg